非耳石症的嚴重眩暈：頸椎錯位的正骨針灸個案

大眾一遇到眩暈，第一直覺往往是耳石症；但在臨床上，頭顱及頸椎小關節錯位引發的持續性眩暈同樣十分常見。本文由馮榮昌中醫博士以第一身分享一宗嚴重眩暈個案：如何排除耳石症、找出頸椎錯位這個真正病根，並以正骨結合針灸令患者快速康復。

患者病況：被眩暈折磨兩日，雙人攙扶艱難求診

日前診所迎來一位年輕女患者阿詩，飽受嚴重眩暈折磨足足兩天，情況令人擔憂。

當天診所同事急忙告知：「阿詩躺在床上等你救命！」我隨即上前查看。只見阿詩面色與口唇蒼白、氣息虛弱；經切脈診察，脈象僅屬偏弱，我當下鬆了一口氣——確認並非急性危重症，隨即詳細回溯她的發病經過。

發病與就醫經過

• 病發與西醫治療：阿詩於一日前突然爆發嚴重頭暈、劇烈嘔吐且天旋地轉。前一晚曾赴私家醫院急症室，服用西藥止暈藥後症狀毫無改善。
• 病情惡化：翌日她頭暈至無法獨自行走，先由一位朋友攙扶，因體力不支再增添一位友人，兩人合力才將她送到一針中醫中心。

鑑別診斷：排除耳石症，鎖定頸椎錯位

面對突發性嚴重眩暈，臨床上必須精準排查病因：

1. 排除耳石症：優先排查最常見的良性陣發性位置性眩暈（耳石症）。經完整的體位檢查，沒有出現任何陽性反應，可直接排除。
2. 精準觸診查體：隨即進行頭面頸部摸骨檢查，發現其顴骨、枕骨及第一節頸椎均存在不同程度的輕微錯位，並連帶導致下頜肌肉持續緊繃——這正是引發持續性眩暈的真正病根。

治療方案：15 分鐘正骨針灸

明確病因後，我為阿詩制定了標本兼治的綜合方案：

第一階段：極輕柔正骨復位

運用中醫正骨手法進行精細復位。僅僅 15 分鐘後，患者臉色漸漸恢復血色，呼吸平順自然，頭暈症狀大幅減輕。

第二階段：針灸鞏固療效

隨後讓患者平躺，針刺四神聰、暈動區、內關、太衝、足三里等穴位，留針 15 分鐘以調理氣機、安神止暈。

體力補充與後續跟進

治療後患者自覺飢餓（已整整兩日未進食），診所助理隨即提供朱古力與餅乾，同行友人亦外出買來熱湯讓她補充體力。休息一兩小時後，阿詩已能獨自行走並自行搭車回家。當晚返家後雖嘔吐一次（排出下午所進食物），但頭暈感已變得極輕微。

翌日返診複查時，僅殘留少許頭暈不適。我順勢將胸椎一路調理至頸椎，再次復位鞏固。經兩日追蹤觀察，患者症狀完全消退，目前已重返職場正常上班。

馮榮昌中醫博士小結

大眾一遇到眩暈，第一直覺往往聯想到耳石症；但在臨床中，頭顱及頸椎小關節錯位所引發的持續性眩暈同樣十分常見。唯有透過精準溯源、結合中西醫角度排查，並施以正骨與針灸對症治療，才能幫助患者擺脫眩暈折磨、快速恢復健康。

關於一針中醫中心

如果你或身邊親友正受突發性嚴重眩暈、頸椎錯位或久治不癒的頭暈困擾，歡迎預約一針中醫中心，由馮榮昌中醫博士診治；亦可先了解耳鼻咽喉口腔專頁。