雨天眩暈增多?耳石症手法復位三個案與五大防治法

近日香港連續降雨、氣候潮濕,臨床上因眩暈求診的患者明顯增多——單是上星期一,一針中醫中心便接診了三位受眩暈困擾的病人。為甚麼雨天特別容易「頭暈眼花」?中醫學又如何看待與治療眩暈?本文由本中心馮榮昌醫師詳細解析。

三宗典型眩暈個案分享

個案一:林女士(55 歲)——眩暈七天,手法復位結合針灸迅速見效

病況
眩暈持續七天,發作時伴隨噁心想吐;因擔心轉動頸部誘發眩暈而不敢轉頭。曾到醫院求診,被診斷為「耳水不平衡」,服藥後療效不明顯。來診時極度疲倦、臉色蒼白、胃口欠佳。
診治
經簡單檢查,初步診斷為良性陣發性位置性眩暈(俗稱耳石症)。隨即進行手法復位:讓病人坐於床上、背向醫師,將其頸部轉側倒下,觀察到眼球不自主轉動並引發眩暈,判斷為右側後半規管耳石脫位;按相反方向轉動頭部完成復位。檢查與復位僅歷時 7 至 8 分鐘,眩暈已減輕七至八成。隨後針灸留針 20 分鐘以消除後遺不適,眩暈基本消失,再配合中藥調理鞏固。

個案二:40 多歲女士——水平半規管耳石脫位困擾數月

病況
眩暈反覆發作長達數月,走動時常覺天旋地轉,嚴重影響日常工作與情緒。
診治
先以前後側倒的體位檢查,未發現眼球震顫及眩暈;再進行第二步檢查:讓病人仰臥向天,然後向左、右轉動頭部,發現一側眼球出現不自主顫動,提示為內耳水平半規管耳石脫位。醫師隨即將病人體位水平轉動 360 度,成功完成復位。

個案三:陳太太(林女士友人)——同行求診,同樣迎刃而解

林女士治療效果顯著,當日下午便帶同友人陳太太來診。陳太太已眩暈近一個月,經手法檢查同樣確診為後半規管耳石異位;經同類手法處理後亦順利康復,滿意離開。

中醫角度:為甚麼雨天眩暈特別多?

金元時期名醫朱丹溪曾言:「無痰不作眩」——各類眩暈大多由痰濁之邪引發。近期連續降雨、天氣潮濕,平時脾胃虛弱的人特別容易受濕邪影響,導致濁邪上泛雙耳清竅,痰濁交結,因而引發眩暈或令病情加重。

中醫防治眩暈五大方法

要在日常生活中預防及調理眩暈,馮榮昌醫師建議從以下五方面入手:

  1. 飲食忌口:避免進食寒涼及肥膩食物,如雪糕、冷飲、芒果、菠蘿、香蕉、小白菜、西洋菜、動物脂肪、內臟、燒烤等。
  2. 適度運動:保持規律運動以促進排汗,增長陽氣,同時幫助排走體內多餘濕氣。
  3. 充足睡眠:避免過度勞累,確保充足睡眠以充養氣血。
  4. 日常食養:香港地處亞熱帶,氣候炎熱潮濕且近海低窪,日常可適量食用具健脾去濕之效的食材,如粟米、扁豆、赤小豆、薏米、山藥等。
  5. 中藥湯水調理:按寒底或熱底體質選擇,見下文。

寒底體質

表現:平時少喝水、不常口渴、怕風怕冷、手腳冰冷、經常氣力不足、精神萎靡、面色蒼白、小便清長次數多、易腹瀉、常感疲勞。

推薦湯水:黃芪、白朮、茯苓、生薑、陳皮、大棗各 10 克,煮湯飲用,每星期 1 至 2 次。

熱底體質

表現:口乾舌燥、口臭口苦、喜冷飲、脾氣暴躁易怒、尿量少而色黃、大便乾結便秘、常覺身體發熱怕熱、面紅耳赤、舌紅苔厚黃。

推薦湯水:淮山藥、五指毛桃各 30 克,白朮、茯苓、生薑、陳皮、大棗各 10 克,煮湯飲用,每星期 1 至 2 次。

湯水宜按個人體質選用;長期病患者、正在服藥人士或孕婦,建議先諮詢註冊中醫師。

專業小貼士:眩暈成因複雜,切忌盲目求醫

良性陣發性位置性眩暈(耳石症)是最常見的眩暈病症,約佔所有眩暈病例的一半,各年齡層均可發病,以長者最為常見。然而,引發眩暈的疾病種類繁多,還包括耳水不平衡、頸椎病、大腦及小腦病變、高血壓、低血壓、低血糖等。患者出現眩暈時,應尋求專業醫師仔細鑑別診斷,才能對症下藥、標本兼治。

如果你或身邊親友正受眩暈困擾,歡迎前往一針中醫中心查詢,或先了解我們的耳鼻咽喉口腔專頁。

本文為臨床個案分享,療效因人而異,並不構成醫療建議;如有不適,請諮詢註冊中醫師。

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