聲帶保養與護嗓中藥屬性：男女聲線大解構（2005年《明報周刊》專訪）

2005 年《明報周刊》第 1913 期專訪，當時任香港大學專業進修學院中醫藥學部講師的馮榮昌醫師（2009 年獲博士學位），聯同言語治療師陳文琪分享聲帶保養與中醫護嗓之道，並解析男女聲線差異，是早年面向大眾的嗓音健康科普報道。

聲帶「造水」製造靚聲

聲帶最大的敵人是缺水，因為聲帶裏裏外外也被水分包圍。我們的聲帶表面被水分滋潤着，當兩邊聲帶拍動時，卸下不少撞擊力；另外，在包裹聲帶的白色纖維下，也有一層水分存在，令產生的聲音聽來較圓滑。若欠缺了水分，聲帶就像失去軟墊保護，每次發聲變成聲帶互相搏打，傷害慘烈；而聲帶內層缺水，所產生的聲音也會較沙較「鞋」。

然而水分怎樣才算足夠？每天喝八杯水足夠嗎？原來身體會以尿液的顏色直接告訴我們汲取水分是否足夠。言語治療師陳文琪提醒，澄黃色的尿液代表身體水分開始不足，應趕緊補充水分，直至尿液清澈為止。除了分量足夠，喝水的次數也需頻密，尤其在天氣乾燥或需要經常說話的場合，要密密補充被呼吸從聲帶表面帶走的水分。

清痰最傷喉嚨

若喉嚨被痰涎充斥着，多喝開水以稀釋痰涎也是上算之舉。其實痰涎是當喉嚨出現毛病，或是受到外來刺激時所產生的濃稠分泌物，痰本身並非傷聲之物；但當我們嘗試以咳嗽去清理痰涎時，喉部肌肉需要不斷收縮之外，聲帶也要大力拍動以抖掉黏附其上的濃痰，不消數下，聲帶已經被弄傷了。

煎炸、辛辣、肥膩的食物，均會刺激痰涎的產生，並令咽喉紅腫，聲帶受壓。另外，茶及咖啡有利尿作用，會加速水分流失，而飲料內的糖及奶對某些喉嚨敏感的人士來說，也是引發痰涎之物。

認清中藥屬性，避免誤進聲沙陷阱

除了在日常生活中避免接觸「惹痰」之物，當我們出現聲沙，不少人習慣飲用各式各樣潤喉沖劑來解決問題。但馮榮昌醫師指出，各式沖劑屬性不同，而聲沙成因也不止一種：既有因為風寒或風熱引起的急性感冒，也有因為肺脾腎虛所帶來的慢性聲沙，若配對出現錯誤，只會弄巧反拙。

男女聲線大解構

要辨別一個陌生人是男是女，最穩當的做法是以他／她的喉核或聲線來判斷。其實喉核是甲狀軟骨的前端，是負責保護聲帶的最大一塊軟骨；男性的甲狀軟骨前端一般較突出，所以成為男性的象徵之一。男性的聲帶也較女性長：一般女性的聲帶長 11 毫米，男性則長 16 毫米。長度的分別造就震動頻率的差距，男性聲帶每秒震動 160 次，女性則每秒震動 250 次，這解釋了為甚麼男士聲線渾圓雄壯，女士的聲線卻清脆嬌柔。

女性天生易患聲線毛病

正因為女性聲帶震動的次數比男性多出差不多一半，只要稍稍用聲不當，女性聲帶受損的程度便嚴重得多。另外，雌性荷爾蒙讓部分女性輕微水腫，令聲帶變得厚鈍；又或令聲帶內的血管接近聲帶表面，在震盪時產生破損而內出血。再加上女性一般比男性愛說話，以及教師、照顧小孩等需要經常說話的工作多由女性擔任，進而加重女性聲帶工作量，難怪聲線毛病經常出現在女士身上了。

結語

嗓音病、咽喉炎與慢性聲沙屬一針中醫中心耳鼻咽喉口腔專科範圍。如你長期聲沙、咽喉不適，歡迎預約馮榮昌中醫博士辨證評估；亦可延伸閱讀馮醫師同期的《經濟日報》防流感專訪。